Cosa dicono gli studi nel loro insieme
Gli studi su coni e pesi vaginali, l'oggetto più simile alle palline di geisha che sia stato studiato, sono stati condotti su donne con incontinenza urinaria e come complemento dell'allenamento del pavimento pelvico, non per il piacere.
Una revisione Cochrane conclude che l'allenamento del pavimento pelvico sembra efficace nell'incontinenza da sforzo o mista, e che le evidenze sull'aggiunta dei coni vaginali sono limitate (Hay-Smith et al., 2001).
Una metanalisi di studi su donne con incontinenza dopo il parto ha rilevato che l'allenamento supervisionato con i coni è stato più vantaggioso dell'allenamento individuale, mentre una revisione sull'incontinenza da urgenza ha rilevato miglioramenti con tutte le tecniche di fisioterapia tranne quella dei coni (Chen et al., 2024; Greer et al., 2012).
In due piccoli studi su donne con incontinenza da sforzo, allenarsi con coni o con pesi non ha dato differenze chiare nei sintomi rispetto ad allenarsi senza, anche se i pesi hanno migliorato la potenza muscolare nello studio pilota (Pereira et al., 2013; Bar Chen et al., 2025).
Una revisione su gravidanza e post partum conclude che l'allenamento del pavimento pelvico è efficace quando c'è supervisione (Mørkved et al., 2014).
Gli studi che confrontano i coni con altre tecniche non vedono vantaggi chiari nemmeno loro.
In uno su centoventi donne con incontinenza, circa nove su dieci sono migliorate sia con il cono vaginale sia con il biofeedback, senza differenze tra i due, e un altro più piccolo non ha trovato differenze tra cono e biofeedback a sei mesi (Seo et al., 2004; Sahin et al., 2022).
Solo uno studio, con trentasette donne con incontinenza da sforzo, ha rilevato che le palline vaginali con peso riducevano la perdita di urina più dei soli esercizi del pavimento pelvico (Arvonen et al., 2001).
Altre due revisioni aggiungono prudenza: una sul post partum ha trovato un solo studio valido e definisce le evidenze molto limitate, e un'altra sui dispositivi non chirurgici per l'incontinenza da sforzo conclude che i coni non sono più efficaci dell'allenamento tradizionale del pavimento pelvico (Oblasser et al., 2015; Burton et al., 2022).
Gli studi, uno per uno
Abbiamo raccolto 13 studi verificati. Ogni sintesi è nostra; la citazione tra virgolette è letterale, tratta dall'abstract originale in inglese.
Tipo di studio: Revisione sistematica2001
Cosa hanno trovato: Una revisione Cochrane di oltre quaranta studi conclude che l'allenamento del pavimento pelvico sembra efficace nell'incontinenza da sforzo o mista, e che le evidenze sull'aggiunta di coni vaginali o altri complementi sono altrettanto limitate. (Hay-Smith et al., 2001)
Popolazione Donne adulte con incontinenza urinaria (revisione di studi randomizzati) Rivista Cochrane Database Syst Rev
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
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Tipo di studio: Metanalisi2024
Cosa hanno trovato: Una metanalisi di 17 studi su donne con incontinenza urinaria dopo il parto ha rilevato che l'allenamento supervisionato del pavimento pelvico insieme ai coni vaginali è stato più vantaggioso nel ridurre l'incontinenza rispetto all'allenamento individuale. (Chen et al., 2024)
Popolazione Donne con incontinenza urinaria post partum (17 studi randomizzati) Rivista J Midwifery Womens Health
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
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Tipo di studio: Revisione sistematica2014
Cosa hanno trovato: Una revisione sistematica di 22 studi conclude che l'allenamento del pavimento pelvico durante la gravidanza e dopo il parto può prevenire e trattare l'incontinenza urinaria quando avviene con supervisione. (Mørkved et al., 2014)
Popolazione Donne in gravidanza o post partum, primipare o no (22 studi) Rivista Br J Sports Med
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“PFMT is effective when supervised training is conducted.” Mørkved et al., 2014
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Tipo di studio: Revisione sistematica2012
Cosa hanno trovato: Una revisione sistematica di 13 studi ha rilevato miglioramenti significativi nell'incontinenza da urgenza con tutte le tecniche di fisioterapia tranne la terapia con coni vaginali. (Greer et al., 2012)
Popolazione Donne con incontinenza urinaria da urgenza (13 studi) Rivista Int Urogynecol J
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
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Tipo di studio: Revisione sistematicaCampione n = 7152023
Cosa hanno trovato: Una revisione sistematica di 6 studi su 715 donne in postmenopausa con incontinenza da sforzo (con esercizi, coni vaginali, biofeedback e altre tecniche) ha rilevato che la fisioterapia è stata efficace in tutti gli studi, ma non c'è consenso su quale sia l'intervento più efficace. (Malinauskas et al., 2023)
Popolazione 715 donne in postmenopausa con incontinenza urinaria da sforzo Rivista Arch Gynecol Obstet
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
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Tipo di studio: Revisione sistematicaCampione n = 3312017
Cosa hanno trovato: Una revisione sistematica di sette studi su 331 donne con incontinenza urinaria da sforzo ha rilevato che i tassi di guarigione dalle perdite di urina con gli esercizi del pavimento pelvico variavano dal 28,6 all'80%, e ha concluso che il protocollo più efficace combinava questi esercizi, guidati dalla palpazione, con biofeedback e coni vaginali per 12 settimane. (Oliveira et al., 2017)
Popolazione Donne dai 18 ai 65 anni con incontinenza urinaria da sforzo Rivista Rev Assoc Med Bras (1992)
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“Urine leakage cure rates varied from 28.6 to 80%, while the strength increase of PFM varied from 15.6 to 161.7%.” Oliveira et al., 2017
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Tipo di studio: Studio clinico randomizzatoCampione n = 452013
Cosa hanno trovato: In uno studio su 45 donne in postmenopausa con incontinenza da sforzo, sia l'allenamento con coni vaginali sia l'esercizio senza coni hanno ridotto le perdite di urina per 12 mesi, senza differenze tra i due. (Pereira et al., 2013)
Popolazione 45 donne in postmenopausa con incontinenza urinaria da sforzo Rivista Neurourol Urodyn
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
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Tipo di studio: Studio clinico randomizzatoCampione n = 352025
Cosa hanno trovato: In uno studio pilota di sei settimane su 35 donne con incontinenza da sforzo, allenarsi con pesi vaginali ha migliorato la potenza muscolare e le ripetizioni di contrazione più dell'allenamento senza pesi, ma senza differenze significative nel sintomo principale di incontinenza. (Bar Chen et al., 2025)
Popolazione 35 donne di 18-50 anni con incontinenza urinaria da sforzo Rivista Int J Environ Res Public Health
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“However, there was no significant difference in the main outcome measure (ICIQ-UI-SF) between the Peflex and control groups.” Bar Chen et al., 2025
Consulta l'originale: DOI · PubMed
Tipo di studio: Revisione sistematica2015
Cosa hanno trovato: Una revisione sistematica di coni e palline vaginali nel post partum ha trovato un solo studio valido; la sua rianalisi ha mostrato meno incontinenza urinaria nel gruppo dei coni rispetto al controllo, con evidenze molto limitate. (Oblasser et al., 2015)
Popolazione Donne fino a un anno dopo il parto Rivista Midwifery
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“In an intention-to-treat analysis, compared with the control group, the cone group showed a statistically significant lower rate of urinary incontinence” Oblasser et al., 2015
Consulta l'originale: DOI · PubMed
Tipo di studio: Studio clinico randomizzatoCampione n = 402022
Cosa hanno trovato: Uno studio randomizzato su 40 donne con incontinenza da sforzo ha rilevato che gli esercizi con cono vaginale o con biofeedback hanno migliorato entrambi i risultati, senza differenze significative tra i gruppi a 6 mesi. (Sahin et al., 2022)
Popolazione Donne con incontinenza urinaria da sforzo Rivista Int Urogynecol J
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“No significant difference was found between the groups in terms of assessment parameters in intergroup analyses during follow-up (p > 0.05).” Sahin et al., 2022
Consulta l'originale: DOI · PubMed
Tipo di studio: Studio clinico randomizzato2004
Cosa hanno trovato: Uno studio randomizzato su centoventi donne con incontinenza urinaria ha rilevato un miglioramento nell'88,3 % con il cono vaginale e nel 91,6 % con il biofeedback, senza differenze significative tra i due. (Seo et al., 2004)
Popolazione Donne con incontinenza urinaria che necessitavano di un trattamento non chirurgico Rivista Yonsei Med J
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“88.3% and 91.6% of the cone and BFB groups showed an improvement after treatment, respectively.” Seo et al., 2004
Consulta l'originale: DOI · PubMed
Tipo di studio: Studio clinico randomizzato2001
Cosa hanno trovato: Uno studio randomizzato su trentasette donne di 25-65 anni con incontinenza da sforzo ha rilevato che dopo 4 mesi le palline vaginali con peso hanno ridotto la perdita di urina più dei soli esercizi del pavimento pelvico. (Arvonen et al., 2001)
Popolazione Donne di 25-65 anni con incontinenza urinaria da sforzo Rivista Neurourol Urodyn
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“the reduction of urinary leakage after four months of exercise in the training group with vaginal balls was significantly better (P < 0.03)” Arvonen et al., 2001
Consulta l'originale: DOI · PubMed
Tipo di studio: Revisione narrativa2022
Cosa hanno trovato: Una revisione sui dispositivi non chirurgici per l'incontinenza urinaria da sforzo ha segnalato che i coni vaginali, usati per rinforzare il pavimento pelvico, non sono più efficaci dell'allenamento muscolare tradizionale del pavimento pelvico. (Burton et al., 2022)
Popolazione Donne con incontinenza urinaria da sforzo Rivista Curr Urol Rep
Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)
“devices such as vaginal cones, intravaginal biofeedback, and electrical or magnetic stimulation are used to strength the pelvic floor musculature, though none are more effective than traditional PFMT” Burton et al., 2022
Consulta l'originale: DOI · PubMed
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